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第四百七十四章 这TM也行?[3/3页]
的桕对樊忌症就异术前肌肉功能欠佳!桕对杀忌症就是不削肌肉功能人住!
当然,这只是相对禁忌症,大型的教学医院和三甲医院,是可以逆相对禁忌症治疗的,不然的话,医疗的发展就被束缚死了。
之所以设立绝对禁忌症,就是要打破绝对二字,成为相对,把相对变成非禁忌症,扩大疾病病种的治疗范围!
宁陵闻言,沉默了。
而陈雪华等人,基本都不敢和宁陵battle……但是李能,却是和宁陵在同一级别,他与宁陵的认知,还有选择意愿方向,都存在着差池。
而就在李能和宁陵两人,争执不休的时候。周成却是面色古怪地站了起来:「宁教授,这个病人,是不是还有其他的手术病史啊?「
「嗯?」
宁陵闻言,瞳孔猛地一缩:「你是说?患者的家属,还对患者的病史,有所隐瞒吗?」
宁陵的脸色微变,这个患者的家属,本来就是那种比较轴的,若是处处留坑的话,那么他的争取,将会毫无意义!
「患者的病历有吗,我能不能看一下?如果我刚刚没看错的话,患者之前应该进行过***内神经的部分离断或者是其他操作。「周成如此说。
「病历有,就在这里。」陈雪华赶紧把病历递给了周成。
但是,这个事情,宁陵是知情的:「是的,患者是老年人,一年前做过痔疮手术,怕术后的刺激性太强,就做了双侧***神经的阻滞。「
「用于术后的镇痛。这个还能在核磁上看出来啊?」宁陵非常意外。
显然这个手术,之前患者家属是有说过的。周成没回话,而是先看了一下病历本上面的病历记录,其中痔疮手术,是记录在册的。
然而,什么***内神经阻滞止痛,只是一个操作,并不是手术,就没有记录在病历之中。但是,可能是口诉过,所以宁陵还记得。如此确定之后啊,周成就道:「那差不多是这样子了,宁
教授,李教授,还有各位主任。你们过来看!」
周成一边拿着病历本,一边回到了核磁的电脑屏幕前。www.jieshengit.com
一群人立刻骚动了起来。
这事情真新鲜,核磁上面,还能看得到神经阻滞的痕迹,这得是什么样的功力啊?
还能这么神奇的啊?
周成对着电脑屏幕上一指:「宁教授,您看,这里,是***内神经的发出部位,然后通过这个走形,可以看到,这里存在着阻滞术后的肌肉的瘢痕化表现。」
说实话,如果不是周成这么指出来的话,谁也注意不到那一点瘢痕啊!
宁陵就点头:「是的,这里是看起来有点不太一样,但是周医生,这个是引起患者下肢不能活动的理由吗?」
「***内神经,似乎?即便是异变,也没办法异变到与下肢运动神经连续的啊?」
「这个不是,宁教授,这个神经阻滞啊,是比较复杂和麻烦的,即便是在彩超或者其他影像学检查的监视下操作,也不可能是一蹴而就。」
周成左右看了一圈,发现内里只有内行人,就说:「但在这个核磁上,我们可以发现,这里,也就是***神经外侧的这个股神经里面,有一个疤痕疙瘩。」
「而且也有少量的瘢痕化,所以我考虑的可能性是,在作神经阻滞的时候,一开始认错了,或者是在穿刺的时候,药物偏了位置,直接打进了股神经里面。」
「所以在这股神经内里,存在着一个股鞘性的压迫性变化。」
「你们看,是在这里,然后这股神经的上方分配胫神经。下方是腓总神经支配区域,正好是在中间存在卡压。」
「患者下肢肌肉的直径没有特殊变化,证明不存在营养性的损伤,而之所以只有运动损伤的话,估计是下行的运动神经元遭受到了卡压,可以把这个卡压给切除掉,有可能可以恢复患者的运动功能。」
「并不是运动神经元的撕裂。」
「而且我猜测,患者的肌肉功能障碍,是渐进性的,不是术后马上出现。「周成这么抬头,声线很低。
这个问题啊,还是医疗性的损伤,不是外伤或者是退变性的器质性损伤,所以不能声张。
而这一点,如果不是阅片能力极好的人,是发现不了的!
只是,通过阅片,把一个病人的既往病史了解到这样的程度,这是何等匪夷所思的事情,并且,周成所述的理由,全都是基于现代医学的理论,而不是高深莫测的猜测。
这就是功夫!
第四百七十四章 这TM也行?[3/3页]
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